Ang isang operasyon na operasyon na naglalayong baguhin ang dami o pagwawasto ng hugis ng mga glandula ng mammary ay tinatawag na mammoplasty. Nakasalalay sa mga pahiwatig para sa pagpapatupad nito, maaari itong maging ng dalawang uri: pagdaragdag (pagpapalaki) o pagbawas (pagbaba). Ang augmentation mammoplasty ay isang operasyon na naglalayong itama ang hugis at pagdaragdag ng dami ng dibdib sa pamamagitan ng paggamit ng mga silicone endoprostheses o implant ng dibdib.
Mga pahiwatig at paghahanda para sa operasyon
Ang pangangailangan para sa isang pagtaas sa mga glandula ng mammary sa mga kababaihan ay lumitaw laban sa background ng mga pagsasaalang-alang sa aesthetic: maliit na sukat ng dibdib, binibigkas na kawalaan ng simetrya (sa 62% ng mga batang babae, ang kaliwang mammary glandula ay mas malaki kaysa sa tamang isa), isang pagbawas sa dami nito dahil sa biglaang pagbaba ng timbang, pagbubuntis, panganganak, sakit (oncology), pinsala, o ang kumpletong pagkawala nito. Walang mga pahiwatig na medikal para sa operasyon sa pagpapalaki ng dibdib.
Bago ang operasyon ng pagpapalaki ng dibdib, kinakailangan na kumunsulta sa isang siruhano na susuriin ang mga glandula ng mammary, makinig sa lahat ng mga kagustuhan ng kliyente at gayahin ang paunang resulta mula sa pamamaraan na gumagamit ng isang espesyal na programa sa computer (teknolohiya sa pagmomodelo ng 3D), matukoy ang pinakaangkop na pagwawasto pamamaraan at magsulat ng isang referral para sa isang buong survey na medikal. Upang maibukod ang mga contraindication, kinakailangan na ipasa ang mga sumusunod na pagsusuri:
- pagsusuri ng biochemical ng ihi at dugo;
- pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose (pagpapasiya sa antas ng asukal sa dugo);
- fluorography;
- cardiogram (na may decoding);
- mammography.
Sampung araw bago ang pagdaragdag ng mammoplasty, kinakailangan upang ihinto ang pag-inom ng alak, paninigarilyo at itigil ang pag-inom ng mga gamot na pumayat sa dugo.
Upang maibukod ang pag-unlad ng impeksyon pagkatapos ng operasyon, inireseta ng doktor ang pasyente na uminom ng mga gamot na antibacterial o antiviral.
Diskarte para sa pagsasagawa ng augmentation mammoplasty
Ang isang pagtaas sa dami ng dibdib ay nangyayari sa pamamagitan ng pagtatanim ng mga espesyal na implant (endoprostheses) sa lugar ng dibdib, na ginawa sa anyo ng mga selyadong elastomeric (silikon) na mga capsule ng iba't ibang mga hugis, dami at siksik, na puno ng asin, silicone o biogel. Matapos pumili ng angkop na prostesis, nililinis ng siruhano ang balat ng kontaminasyon, dinidisimpekta ang patlang ng pagpapatakbo ng isang antiseptiko at gumawa ng isang espesyal na pagmamarka ng preoperative. Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang endotracheal o intravenous anesthesia at binubuo ng maraming yugto:
- Sa unang yugto, pinuputol ng siruhano ang balat, pinaghihiwalay ang malambot na tisyu mula sa subcutaneous fatty tissue at bumubuo ng isang "tunnel" para sa pagtatanim ng prostesis. Para sa pagpaparami ng mga glandula ng mammary, ang mga sumusunod na paghiwa ay ginagamit:
- periareolar - pumasa sa paligid ng utong (maaari itong makagambala sa mga pag-andar ng paggagatas, samakatuwid ito ay angkop lamang para sa mga kababaihan na hindi plano na maging buntis at magpasuso sa hinaharap);
- submammary - pumasa sa inframammary fold (pagkatapos ng naturang paghiwalay, isang kapansin-pansin na peklat ang madalas na mananatili);
- axillary - pinuputol ng siruhano ang balat sa kilikili (tulad ng isang paghiwa ay ginagamit para sa pagpapalaki ng dibdib ng endoscopic);
- transareolar - ang paghiwalay ay nagaganap sa hangganan ng balat at areola;
- sa kaso ng sabay-sabay na pagdaragdag na mammoplasty at tiyaninoplasty (pag-aalis ng taba mula sa nauunang pader ng tiyan), ang pag-access sa mga glandula ng mammary ay isinasagawa ng tiyan - sa pamamagitan ng isang paghiwa sa antas ng buhok ng pubic (ang operasyon ay ginaganap gamit ang isang endoscope).
- Ang pangalawang yugto ay ang pagbuo ng isang "kama" para sa prostesis at ang pagkakalagay nito. Ang mga implant ay maaaring nakaposisyon bilang mga sumusunod:
- subglandular - sa puwang sa pagitan ng malambot na tisyu ng glandula at ang pectoralis pangunahing kalamnan;
- subfascial - ang implant ay matatagpuan sa ilalim ng fascia ng kalamnan;
- submuscular - ang prostesis ay inilalagay sa isang buong "bulsa" ng kalamnan (ang pectoralis pangunahing kalamnan ay pumapalibot dito sa lahat ng panig);
- dalawang-eroplano - ang itaas na bahagi ng implant ay matatagpuan sa lugar ng kalamnan fascia, at ang mas mababang isa - sa ilalim ng glandular tissue.
Matapos ang pag-install ng mga endoprostheses, ang siruhano ay nagtatahi ng malambot na mga tisyu, gumagawa ng isang kosmetiko na tahi sa balat (kung kinakailangan, nag-i-install ng kanal), pagkatapos ay naglalapat ng isang espesyal na bendahe, kung saan inilalagay ang isang damit na pang-compression.
Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalaki ng mammoplasty at mga rekomendasyon
Ang pasyente ay gumugol ng unang araw pagkatapos ng mammoplasty sa isang ospital. Sa lahat ng oras na ito kailangan niyang magsinungaling (ipinagbabawal ang pagkuha ng kama at pagtaas ng kanyang mga kamay sa kanyang ulo). Maaari kang uminom ng tubig at kumain lamang ng 6-12 na oras pagkatapos ng operasyon (sa kawalan ng pagduwal, na kung minsan ay sanhi ng kawalan ng pakiramdam). Ang mga tahi pagkatapos ng pagpapalaki ng mammoplasty ay aalisin sa 12-14 araw, pagkatapos na sila ay tinatakan ng silicone plaster o mga espesyal na piraso na pumipigil sa pagbuo ng mga keloid scars.
Sa unang pitong araw pagkatapos ng mammoplasty, nag-aalala ang pasyente tungkol sa matinding pamamaga, sakit sa lugar ng mga glandula ng mammary, para sa kaluwagan na kung saan inireseta ng doktor ang mga nagpapagaan ng sakit, ang hitsura ng hematomas (nawala sa kanilang sarili), at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sanhi ng labis na pag-igting ng balat. Sa oras na ito, kinakailangan na maglakad araw-araw para sa mga dressing, limitahan ang pisikal na aktibidad at gugulin ang karamihan sa oras sa posisyon na nakahiga. Ang pagligo at paggawa ng simpleng takdang-aralin ay pinapayagan pagkatapos ng 8-10 araw.
Mga rekomendasyong postoperative:
- sa loob ng lima hanggang anim na linggo, hindi mo maaaring bisitahin ang sauna, bathhouse (kalaunan dapat mong tandaan na ang temperatura sa steam room ay hindi dapat lumagpas sa 100 degree);
- posible na maglaro ng palakasan pagkatapos ng pagdaragdag ng mammoplasty sa loob ng 1. 5 buwan, ngunit ang pag-load ay dapat na tumaas nang paunti-unti;
- sa buong panahon ng rehabilitasyon (3-4 na buwan), kailangan mong magsuot ng underwear ng compression, pagkatapos na ito ay inirerekumenda na magsuot ito sa panahon ng palakasan;
- upang mapabuti ang suplay ng dugo sa mga glandula ng mammary, mapawi ang postoperative edema at maiwasan ang pagbuo ng capsular contracture, dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng lymphatic drainage na dibdib na masahe.
Ang buhay ng serbisyo ng mga endoprostheses ay nakasalalay sa kanilang uri, lokasyon at indibidwal na mga katangian ng organismo. Sa karaniwan, ang mga implant ay pinalitan tuwing 10-12 taon.
Ang endoprosthetics ng mga glandula ng mammary ay hindi nakakaapekto sa proseso ng pagbubuntis at panganganak sa anumang paraan, ngunit ang operasyon ay ginaganap nang mas maaga sa anim na buwan bago ang inilaan na pagbubuntis o isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng paggagatas. Ang posibilidad ng pagpapasuso ay mananatili lamang kung sa panahon ng operasyon ang doktor ay hindi nag-install ng isang implant sa pamamagitan ng isang paghiwa sa paligid ng alveolus at ang prostesis ay walang submuscular o dalawang-lumen na pag-aayos.
Maaari mong bisitahin ang isang solarium o sunbathe sa ilalim ng araw pagkatapos ng pagdaragdag ng mammoplasty pagkatapos lamang ng isang taon, dahil ang mga tahi na mananatili sa lugar ng mga incision ay maaaring madilim pagkatapos ng pagkakalantad sa mga ultraviolet ray (ang sikat ng araw ay walang epekto sa hugis at laki ng mga implant).
Mga resulta ng pagdaragdag ng mammoplasty o pagdaragdag ng dibdib: bago at pagkatapos ng mga larawan
Posibleng mga komplikasyon at kontraindiksyon
Contraindications sa pamamaraan:
- oncology;
- sakit na autoimmune;
- mga karamdaman ng cardiovascular system;
- anumang nakakahawang sakit;
- mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos;
- mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
- edad hanggang 18 taon.
Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaki ng mammoplasty:
- pagkakaiba-iba ng mga tahi - nagmula sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyong postoperative ng doktor;
- pagpapapangit ng areola - ang resulta ng maling marka;
- ang pagbuo ng mga bitak o pagkalagot ng implant;
- prolaps (ptosis) ng mga glandula ng mammary - bubuo dahil sa paggamit ng isang implant na masyadong malaki ang timbang o laban sa background ng mababang pagkalastiko ng balat;
- capsular contracture - ang pagbuo ng isang siksik na fibrous membrane na pumapaligid sa prostesis;
- kawalaan ng simetrya ng mga glandula ng mammary, pag-aalis ng implant - isang hindi tamang pagmamarka o isang indibidwal na reaksyon ng katawan sa prostesis na humahantong sa hitsura ng gayong komplikasyon;
- kumpleto o pansamantalang pagkawala ng pagiging sensitibo sa utong.
Ang re-endoprosthetics ng dibdib (paulit-ulit na mammoplasty o kumpletong kapalit ng mga implant ng dibdib) ay isinasagawa kung sakaling hindi nasiyahan ang pasyente sa resulta ng aesthetic ng pamamaraan, implant rupture, pagbuo ng binibigkas na kawalaan ng simetrya o malubhang paglubog ng mga glandula ng mammary.
Mga kahalili at karagdagan
Kabilang sa mga alternatibong pamamaraan ng pagpapalaki ng dibdib:
- lipofilling - pagdaragdag ng dami at pagbabago ng hugis ng mga glandula ng mammary sa pamamagitan ng paglipat (autotransplantation) isang maliit na halaga ng adipose tissue mula sa tiyan ng pasyente o mga hita sa lugar ng dibdib;
- ang pagdaragdag na may mga tagapuno batay sa hyaluronic acid ay isang pamamaraan kung saan pinatataas ng doktor ang dami ng mga glandula ng mammary sa pamamagitan ng pagpuno sa kanila ng isang mataas na molekular na timbang gel batay sa hyaluronic acid.
Ang mga pamamaraan sa itaas ng pagtaas ng dami ng dibdib ay may mga kalamangan, ngunit hindi katulad ng endoprosthetics, nagbibigay lamang sila ng pansamantalang epekto (ang mga naturang pamamaraan ay kailangang ulitin bawat 3-5 taon).
Kadalasan, ang augmentation mammoplasty ay pinagsama sa mastopexy (pag-angat sa suso), tiyaninoplasty at pagwawasto ng kirurhiko ng mga nipples.
Gastos sa pagpapalaki ng dibdib
Ang eksaktong impormasyon tungkol sa kung magkano ang mga gastos sa pagpapalaki ng suso (augmentation mammoplasty) na maaaring makuha mula sa isang plastic siruhano, dahil ang presyo ay nakasalalay sa uri ng endoprosthesis, paglalagay nito, mga kwalipikasyon ng doktor at lokasyon ng operasyon (isang pampublikong institusyong medikal o isang pribadong klinika).
Pinapayagan ng pagpapalaki na mammoplasty ang bawat babae na mapabuti ang mga parameter ng kanyang katawan at "mahalin" ang kanyang sarili, ngunit upang makakuha ng isang mahusay na resulta, kinakailangan na bigyan ng espesyal na pansin ang pagpili ng isang may kakayahang doktor na maaaring pumili ng pinakamainam na laki at hugis ng implants, at bawasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan sa isang minimum.